Рубрика: Блог

Как лечить гепатит С генотип 1а

Ученые открыли 11 генотипов вируса гепатита С, из которых первые 6 представляют эпидемиологическое значение. Каждый из штаммов по-разному реагирует на лечение и ведет себя в теле хозяина. От генотипа зависит, как быстро возникнут осложнения, в том числе угрожающие жизни.

Первый штамм HCV считается самым распространенным в мире – на его долю приходится до 70%. Эта популяция подразделяется на 3 подтипа (субтипа): a, b, c. В США чаще встречается 1а, а в Европе (особенно восточной) и Азии – 1b.

Чем субтип а отличается от b

Оба подтипа характеризуются агрессивным течением и высоким показателем хронизации инфекции. Они тяжело поддаются лечению, имеют склонность к рецидивам и высокий риск развития цирроза, рака. Для первой популяции ВГС характерен наивысший показатель летальности.

Однако если сравнивать их между собой, то штамм 1b оказывается более активным. Данный подтип чаще диагностируется среди пациентов, которым делали переливания крови до 1992 года (до этого времени доноров на HCV не проверяли). При 1b практически отсутствует вероятность развития признаков ВГС в острой фазе, поэтому в 90% случаев болезнь становится хронической.

Подтип а намного чаще (30-40%) дает о себе знать клиническими проявлениями в остром периоде. Это повышает шансы на своевременное диагностирование болезни и получение эффективного лечения. Риск перехода инфекции в хроническую фазу несколько меньше и составляет около 50%. В острой фазе больной с подтипом 1а имеет больше шансов на самоизлечение (10%).

Особенности терапии

В наши дни эта инфекция считается полностью излечимой при условии применения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Такие лекарства нового поколения как Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир, Даклатасвир обеспечивают достижение устойчивого вирусологического ответа за 12-24 недели. При необходимости любой желающий может купить Софосбувир индийского производства, который в десятки раз дешевле оригиналов.

Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL), лечение ВГС любого генотипа стоит начинать независимо от стадии фиброза. Для борьбы со штаммом 1а принято использовать комбинированные схемы на основе Софосбувира (400 мг) – одного из наиболее эффективных ингибиторов РНК-зависимой полимеразы NS5B. Он подходит для устранения всех генотипов. Его действие дополняют одним из следующих ПППД, блокирующих фермент NS5A:

• Даклатасвир (60 мг).
  
• Ледипасвир (90 мг).
  
• Велпатасвир (100мг).
  

Если пациент с HCV 1а без циррозного поражения печени впервые получает терапию, допускается прием комбинированного препарата с фиксированной дозой Софосбувира и Ледипасвира в течение 8 недель. Эта схема не подходит тем больным, которые ранее лечились любым препаратом против ВГС.

При использовании одной из схем на основе Софосбувира среди пациентов без цирроза длительность терапии составляет 12 недель. Курс продлевается до 24 недель, если есть признаки циррозного поражения печени. При этом к двойной комбинации ПППД добавляют противовирусный препарат Рибавирин.

Альтернативной комбинацией может быть Софосбувир/Симепревир. При отсутствии цирротических изменений ее применяют 12 недель, с циррозом – 24 недели. Стойкая форма инфекции лечится схемами с добавлением Паритапревира, Омбитасвира, Рибавирина и Ритонавира.

Применение ПППД обеспечивает полное выздоровление в 97% случаев. Больному важно соблюдать диету, здоровый образ жизни и врачебные рекомендации. При необходимости недорого купить Даклатасвир можно обратиться в интернет-аптеку, которая специализируется на поставке лицензионных дженериков из Индии.

Новое сухое масло с эффектом мерцания от Matis.

Встречайте летнюю новинку MATIS — Масло сухое с эффектом мерцания для лица, тела и волос!

Ваше совершенное сияние!

Масло сухое с эффектом мерцания для лица, тела и волос – Сухое масло для лица, тела и волос. Мгновенно впитывается, не оставляя жирных следов. В составе гиалуроновая кислота и комплекс активных растительных масел, которые интенсивно увлажняют и питают. Кожа и волосы выглядят мягкими и ухоженными.

Масло обогащено медью, которая придает коже естественный оттенок загара, а также дарит коже и волосам жемчужное сияние.

Кожа и волосы выглядят мягкими и ухоженными в любое время, в любом месте!

Омолаживающий эффект

Витамин А — является мощным омолаживающим ингредиентом, позволяет сохранить молодость кожи

Витамин Е — является антиоксидантом, защищает кожу от губительного действия свободных радикалов

Nanocitrus – это флавониды цитрусовых, которые содержатся в кожуре цитрусовых фруктов /апельсина, лимона, мандарина, грейпфрута/ и концентрируются в нанокапсулах. Они помогают сократить производство меланина и стимулируют обновление клеток кожи, таким образом, предупреждают появление и осветляют уже имеющиеся пигментные пятна

UVA/ UVB фильтры — обеспечивают эффективную защиту от солнечных лучей, что позволяет предупредить фотостарение и появление пигментных пятен

Питание и увлажнение

Питательный и увлажняющий комплекс (растительный глицерин и оливковый воск) — создает немедленный и длительный комфорт сухой и обезвоженной коже.

Оливковый воск восстанавливает гидролипидную пленку и приводит в порядок поврежденную кожу. Растительный глицерин прекрасно увлажняет кожу.

Применение:

Наносить на лицо, избегая области вокруг глаз, тело и волосы. Не следует выходить на солнце сразу после нанесение.

Цена : 50 мл — 1560 руб

Как лечить гепатит С генотип 1а

Ученые открыли 11 генотипов вируса гепатита С, из которых первые 6 представляют эпидемиологическое значение. Каждый из штаммов по-разному реагирует на лечение и ведет себя в теле хозяина. От генотипа зависит, как быстро возникнут осложнения, в том числе угрожающие жизни.

Первый штамм HCV считается самым распространенным в мире – на его долю приходится до 70%. Эта популяция подразделяется на 3 подтипа (субтипа): a, b, c. В США чаще встречается 1а, а в Европе (особенно восточной) и Азии – 1b.

Чем субтип а отличается от b

Оба подтипа характеризуются агрессивным течением и высоким показателем хронизации инфекции. Они тяжело поддаются лечению, имеют склонность к рецидивам и высокий риск развития цирроза, рака. Для первой популяции ВГС характерен наивысший показатель летальности.

Однако если сравнивать их между собой, то штамм 1b оказывается более активным. Данный подтип чаще диагностируется среди пациентов, которым делали переливания крови до 1992 года (до этого времени доноров на HCV не проверяли). При 1b практически отсутствует вероятность развития признаков ВГС в острой фазе, поэтому в 90% случаев болезнь становится хронической.

Подтип а намного чаще (30-40%) дает о себе знать клиническими проявлениями в остром периоде. Это повышает шансы на своевременное диагностирование болезни и получение эффективного лечения. Риск перехода инфекции в хроническую фазу несколько меньше и составляет около 50%. В острой фазе больной с подтипом 1а имеет больше шансов на самоизлечение (10%).

Особенности терапии

В наши дни эта инфекция считается полностью излечимой при условии применения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Такие лекарства нового поколения как Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир, Даклатасвир обеспечивают достижение устойчивого вирусологического ответа за 12-24 недели. При необходимости любой желающий может купить Софосбувир индийского производства, который в десятки раз дешевле оригиналов.

Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL), лечение ВГС любого генотипа стоит начинать независимо от стадии фиброза. Для борьбы со штаммом 1а принято использовать комбинированные схемы на основе Софосбувира (400 мг) – одного из наиболее эффективных ингибиторов РНК-зависимой полимеразы NS5B. Он подходит для устранения всех генотипов. Его действие дополняют одним из следующих ПППД, блокирующих фермент NS5A:

• Даклатасвир (60 мг).
  
• Ледипасвир (90 мг).
  
• Велпатасвир (100мг).
  

Если пациент с HCV 1а без циррозного поражения печени впервые получает терапию, допускается прием комбинированного препарата с фиксированной дозой Софосбувира и Ледипасвира в течение 8 недель. Эта схема не подходит тем больным, которые ранее лечились любым препаратом против ВГС.

При использовании одной из схем на основе Софосбувира среди пациентов без цирроза длительность терапии составляет 12 недель. Курс продлевается до 24 недель, если есть признаки циррозного поражения печени. При этом к двойной комбинации ПППД добавляют противовирусный препарат Рибавирин.

Альтернативной комбинацией может быть Софосбувир/Симепревир. При отсутствии цирротических изменений ее применяют 12 недель, с циррозом – 24 недели. Стойкая форма инфекции лечится схемами с добавлением Паритапревира, Омбитасвира, Рибавирина и Ритонавира.

Применение ПППД обеспечивает полное выздоровление в 97% случаев. Больному важно соблюдать диету, здоровый образ жизни и врачебные рекомендации. При необходимости недорого купить Даклатасвир можно обратиться в интернет-аптеку, которая специализируется на поставке лицензионных дженериков из Индии.

Как принимать интерферон при гепатите С

Гепатит С сегодня успешно лечится современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД): Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир и Даклатасвир. Эти лекарства обеспечивают достижение устойчивого вирусологического ответа в течение 12-24 недель терапии. Они вызывают минимум побочных эффектов, подходят для лечения всех генотипов. И даже дороговизна оригинальных медикаментов сегодня не помеха больным HCV – многим вполне под силу купить Софосбувир индийского производства. Лицензионные дженерики из Индии показывают такие же результаты, но при этом стоят во много раз дешевле.

Во всем мире терапия ПППД используется в качестве единственного реально эффективного метода борьбы с вирусным гепатитом С. Однако в России и странах СНГ наряду с ней все еще продолжают применяться комбинированные интерфероновые схемы. Такое лечение хотя и проверено временем (применяется с середины 80-х годов), но все же имеет ряд нюансов.

Особенности интерферонов

Интерферонами (ИФН) называют класс специфических белков, которые вырабатывает организм в ответ на вирусную, бактериальную инфекцию. Также важной функцией ИФН является противоопухолевая, иммуномодулирующая и радиопротекторная. Но все же основной эффект от интерферонового воздействия заключается в подавлении выработки вирусных белков.

В лечении ВГС преимущественно используются рекомбинантные пегилированные ИФН. Они вводятся раз в 7 дней на протяжении минимум 24 недель. В виду высокой генетической изменчивости возбудителя гепатита С назначаются только комбинированные схемы. Дополнением к интерферонам выступает противовирусный препарат Рибавирин в таблетках. Такая комбинация обеспечивает эффективность терапии на уровне 50-60%.

Используемые препараты

Терапию HCV в России проводят следующими альфа ИФН:

• 2а — Интераль, Роферон-А;
  
• 2б — Интрон А, Альфарона, Эберон альфа Р, Реальдирон;
  
• натуральным из нормальных лейкоцитов человека – Альфаферон.
  

Из категории пэгинтерферонов назначают:

• альфа-2а – Пегасис;
  
• альфа-2б – ПегИнтрон.
  

Эти лекарства представляют собой синтетически созданные аналоги человеческого интерферона. Они вводятся инъекционно еженедельно или несколько раз в неделю, что зависит от конкретного препарата. Наибольшей эффективностью и удобством применения характеризуются пегинтерфероны. Они оказывают пролонгированный эффект, поэтому вирус дольше подавляется без дополнительной дозы.

Показаниями к применению интерфероновой терапии выступает гепатит С остро или хронически протекающий, а также иммунодефицитные состояния. В отличие от современных ПППД, интерфероны имеют обширный перечень противопоказаний:

• детский возраст;
  
• беременность, лактация;
  
• аллергическая предрасположенность к препарату;
  
• сердечные, сосудистые патологии;
  
• почечная, печеночная недостаточность;
  
• тяжело протекающий сахарный диабет;
  
• декомпенсированный цирроз;
  
• нервные патологии.
  

Способы применения и побочные эффекты

Перед назначением ИФН определяют генотип возбудителя, а также проводят ряд других уточняющих исследований. Лечение происходит с использованием ИФН:

• Альфа 2а и 2b —3- 6 млн ед. трижды в неделю.
  
• Пегинтерферон альфа 2а — 180 мкг 1 раз/7 дней;
  
• Пегинтерферон альфа 2b — 1,0-1,5 мкг на 1 кг раз в неделю.
  

Терапию обязательно дополняют иммуномодулирующими средствами, ингибиторами полимеразы, протеазы.

Наиболее распространенным побочным эффектом интерферонового лечения становится повышение температуры и появление гриппоподобной симптоматики. Также возникают жалобы на головные, суставные боли, ухудшение аппетита, депрессивное состояние, выпадение волос и др.

Избежать серьезных нежелательных реакций и риска отсутствия ответа на лечение позволяют современные ПППД. Купить Ледипасвир или любой противовирусный дженерик прямого действия по доступной цене можно в специализированной интернет-аптеке.

Как лечить следы от прыщей?

Шрамы от угревой сыпи очень стойкие, и ни один метод лечения не подходит для всех. Один или комбинация следующих подходов может улучшить внешний вид вашей кожи, в зависимости от типа рубца, типа кожи и степени рубцевания.

• Домашний уход за кожей. Использование солнцезащитного крема поможет уменьшить контраст между кожей без рубцов и шрамом. Также могут помочь некоторые лечебные кремы, например, содержащие азелаиновую кислоту или гидроксильные кислоты.
• Наполнители мягких тканей. Введение коллагена, жира или других веществ под кожу может привести к уплотнению кожи над рубцами. Цель — сделать шрамы менее заметными. Результаты временные, поэтому для сохранения эффекта необходимо повторное лечение. Этот метод имеет небольшой риск изменения цвета кожи.
• Стероидные инъекции. Введение стероидов в некоторые типы выпуклых шрамов может улучшить внешний вид вашей кожи.
• Лазерная шлифовка. Этот подход становится все более популярным и часто используется на рубцах, которые когда-то лечили дермабразией. Этот метод имеет повышенный риск побочных эффектов для людей с более темной кожей или келоидов в анамнезе.
• Другие энергетические процедуры. Импульсные источники света и радиочастотные устройства помогают сделать шрамы менее заметными, не повреждая внешний слой кожи. Результаты неуловимы, и вам может потребоваться повторное лечение.
• Дермабразия. Эта процедура обычно предназначена для более серьезных рубцов. Ваш врач удаляет верхний слой кожи с помощью быстро вращающейся щетки или другого приспособления. Поверхностные рубцы могут быть полностью удалены, а более глубокие рубцы от прыщей могут стать менее заметными. Возможные серьезные побочные эффекты включают рубцы и изменение цвета кожи.
• Химический пилинг. Ваш врач применяет химический раствор к рубцовой ткани, чтобы удалить верхний слой кожи и минимизировать появление более глубоких рубцов. Вы можете повторить мягкий и средний пилинг для сохранения результата. У вас может быть только один глубокий пилинг. Возможные побочные эффекты включают изменение цвета кожи, особенно при использовании глубоких пилингов на темной коже.
• Прокалывание кожи. Ваш врач катит по коже устройство с иглами, чтобы стимулировать образование коллагена в подлежащих тканях. Это безопасный, простой и, возможно, эффективный метод лечения рубцов от прыщей. Имеет минимальный риск обесцвечивания кожи. Результаты неуловимы, и вам может потребоваться повторное лечение.
• Операция. Используя небольшую процедуру, называемую перфорированным иссечением, ваш врач вырезает отдельные шрамы от прыщей и восстанавливает рану с помощью швов или кожного трансплантата. С помощью техники под названием субцизия врач вводит иглы под кожу, чтобы ослабить волокна под рубцом.
• Онаботулинтоксин А (Ботокс). Иногда кожа вокруг шрамов от прыщей сморщивается. Инъекция ботокса расслабляет окружающую кожу, что может улучшить внешний вид шрама от прыщей. Результаты временные, поэтому для сохранения эффекта необходимо повторное лечение.